«Аневризма»,
которой не было
В заключении — слово «аневризма»
У ребёнка в описании исследования головного мозга стояло слово, после которого родители перестают спать.
Родители обратились к нам
Мы взяли исследование в работу и прошли все срезы заново, не опираясь на чужое описание.
Мы увидели другое
Расположение, форма и плотность говорили не об аневризме, а о кальцинате намёта мозжечка справа — обызвествлении оболочки, которое ничего не требует.
Но утверждать это было рано
Судить о сосудах по исследованию, которое их не показывает, нельзя. Мы рекомендовали МРА и МРТ головного мозга — без контраста и без лучевой нагрузки.
Результат
Аневризмы нет. Сосуды в порядке. Кальцинат намёта мозжечка справа — ровно там, где мы его описали. Ребёнок здоров.
«Данных за аневризму не получено»
— формулировка нашего заключения до дообследованияЛечили отит.
Это была холестеатома
Диагноз по КТ — средний отит
Ребёнку назначили длительную антибактериальную терапию. Лечение не помогало, состояние только ухудшалось.
Мама обратилась к нам
Мы взяли КТ височных костей в работу и пересмотрели срезы самостоятельно.
Картина не соответствовала отиту
Мягкотканное содержимое с костной деструкцией — мы интерпретировали находку как холестеатому.
Рекомендовали дифференциальную диагностику
МРТ среднего уха в режиме DWI — диффузионно-взвешенные изображения позволяют отличить холестеатому от воспалительного содержимого.
Результат
МРТ подтвердило холестеатому. Ребёнка прооперировали хирурги. Сейчас жизни ничего не угрожает, он восстановился.
Антибиотики не работали, потому что лечили не то
— холестеатома не лечится консервативно, она требует операции
Готовили к операции
по поводу глиомы
В заключении — глиома
По МРТ головного мозга описали образование глиального ряда. Пациенту назначили операцию.
Независимая экспертиза
Наши специалисты пересмотрели исследование до вмешательства.
Характеристики не совпадали с опухолью
Локализация, форма и сигнальные характеристики очага указывали не на новообразование, а на постишемические изменения.
Результат
Это был очаг постишемического характера: пациент перенёс инсульт, который вовремя не распознали. Операция по поводу опухоли была не нужна.
Не образование глиального ряда, а последствия инсульта
— разница между нейрохирургией и лечением у невролога
